〔별지 제5호서식〕                                            제     호

사용변경 신청서

1. 사용자성명(단체명) :

2. 사용자 주소 :

3. 변경신청 사유 :

4. 변경신청내역

구 분		당 초	변 경	비 고
사용기간 및 시간(횟수)
사용시설	기본시설
	부대시설
기 타

대구광역시 수성구 수성아트피아 운영 조례 제6조제1항 및 동조례 시행규칙 제3조 제3항에 의거,2024년8월14일(2024년159호)받은 사용허가를 위와 같이 변경하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

2024년   월   일

신청인   (인)

수성아트피아관장 귀하

사용변경 허가서

1. 사용자 성명 :

2. 사용자 주소 :

3. 변경허가내역:

구 분		당 초	변 경	비 고
사용기간 및 시간(횟수)
사용시설	기본시설
	부대시설
기 타

대구광역시 수성구 수성아트피아 운영 조례 제6조제1항 및 동조례 시행규칙제3조제3항에 의거, 위와 같이 사용변경을 허가합니다.

2024 년   월   일

수성아트피아관장  (인)